儿童头部受伤是儿科急诊中最常见的情况之一，尤其是那些喜欢跑跳、攀爬的活跃孩子。家长在遇到这种情况时，通常会感到焦虑和困惑。本文将介绍当儿童头部遭受创伤时的观察要点以及相应的应急处理步骤，以帮助家长做出明智的决策并采取适当的行动。
一. 观察要点:
- 意识水平: 首先要注意孩子的意识水平是否受到影响。如果孩子在受伤后立即失去意识或出现短暂的意识丧失，应引起高度重视。
- 出血情况: 检查是否有头皮出血或其他部位的出血迹象。即使出血看起来很小或不明显，也可能是严重伤害的信号。
- 疼痛程度: 注意孩子对疼痛的主诉。严重的头痛可能预示着更严重的问题，如颅内出血。
- 行为变化: 留意孩子是否表现出异常的行为模式，比如易怒、嗜睡、呕吐等。这些都可能是脑震荡或其他内部损伤的症状。
- 活动力: 观察孩子的整体活动力和精神状态。如果他们显得非常疲倦或有明显的情绪波动，这可能是一个需要进一步评估的危险信号。
- 肿块和瘀青: 检查头部是否有肿胀或瘀青的区域，这可以帮助医生判断受伤的位置和严重程度。
- 癫痫发作: 如果孩子出现抽搐或癫痫样症状，应该立即寻求紧急医疗援助。
- 重复性头部撞击: 在接触性运动中，例如足球、曲棍球或橄榄球，如果孩子反复受到轻度头部撞击，即使是无意识的，也应该引起重视，因为这可能导致累积性的脑震荡和其他神经系统问题。
二. 应急处理步骤:
- 保持冷静: 作为家长，首先要保持镇定，这样孩子才能从你的行为中获得安全感。
- 观察现场: 确保环境安全，移开任何可能对孩子造成二次伤害的物品。
- 初步评估: 对孩子的意识水平、活动力等进行快速评估，确定是否需要立即拨打急救电话。
- 提供安慰: 给予孩子情感上的支持，让他们知道你在身边照顾他们。
- 控制出血: 如果发现有头皮出血，可以使用干净的纱布或衣物压迫止血。
- 观察意识: 持续关注孩子的意识水平和行为变化，如果有恶化趋势，应立即寻求专业医疗帮助。
- 监测症状: 密切监控孩子是否有新的症状出现，包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊等。
- 就医安排: 根据情况的严重性，决定是否需要自行前往医院或等待救护车的到来。
- 记录细节: 记下事故的时间、地点、经过以及其他重要信息，以便于医生的诊断和治疗。
- 后续跟进: 根据医生的建议进行必要的复查和随访，以确保孩子完全康复且没有潜在的后遗症。
三. 相关案例分析:
- 在一个案例中，一名 5 岁的男孩在玩耍时不慎跌倒，撞到了头。他的母亲注意到他短暂失去了意识，并且在接下来的几小时里变得很嗜睡。她立即拨打了急救电话，并在医院中被确诊为轻微脑震荡。通过适当的休息和医学监督，这个男孩最终完全康复了。
- 另一个例子是一名 7 岁的小女孩在学校操场玩耍时被篮球击中了头。尽管当时并没有显著的外部伤害，但她开始抱怨头痛并在一小时内出现了两次呕吐。她的父亲意识到这是不正常的，所以带她去了急诊室。CT 扫描显示她有一个小型的颅内出血，她在医院接受了必要的治疗后恢复了健康。
四. 小结:
儿童头部受伤的处理需要家长的细心观察和及时反应。了解上述观察点和应急措施有助于家长在孩子受伤时作出正确的判断和处理。在任何情况下，如有疑虑，都应该寻求医疗专业人士的意见。
